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心血管内科手册
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心血管内科手册

作者:Steven,PMarso,
分类:文学
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装帧:平装(无盘) / 210×140×45毫米 / 1044页 / 0字
ISBN(10位/13位):7117045027
出版:人民卫生出版社2001-11- 1出版
定价:¥61元

标签(Tags):医学  

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简介:
本书采用与《华盛顿大学手同》相同的实用方法,此方法以常见临床综合征为导向,强调了诊断、治疗和病人处理。 本书揭示了这些知识所建立的特色…… ·容易跟踪的框架格式为快速参考提供了一个坚实和易达到的形式。 ·简易的、读者感到亲切的章节使复杂的材料变得容易理解和记忆。 ·技术指南促进了对心脏病学的主要工具和技术的正确而有效的应用。 ·广泛的范围—有13篇可帮助您处理所有心血管疾病的病谱。 本书有一篇专门的章节论述了妇女心血管疾病的危险因素、诊断和处理。
目录:
主译者序言

前言

第一部分 急性冠状动脉综合征
内容摘要:
第1章 急性心肌梗死

Ⅰ.引言。在北美和欧洲,急性心肌梗死(MI)是首要的人口死亡原因。在美国每年约有100万人因患急性MI而住院。此外,估计有20万~30万人在到达医院前已死于急性MI。急性MI总的病死率约为40%。幸而近30年来急性MI的发病率和病死率都已降低。然而,溶解血栓疗法虽已在降低病死率方面取得进展,但多数急性MI病人并不适于以此法治疗。随着人群中有高的急性MI发病率和死亡率的老年人口比例增高,使本病在未来的几十年中将仍维持其作为人口首要死亡原因的地位。

Ⅱ.急性MI。如果一位病人以符合于进行性或断续的心肌缺血的临床病史来就医,应迅速作心电图(ECG)检查并予以解读以判断是否有急性ST段抬高或新出现的左束支传导阻滞(LBBB)存在。如果有上述任何一种情况出现即有施行心肌再灌注治疗的指征。ST段抬高的MI和非ST段抬高的MI伴有不稳定型心绞痛是一种病理综合征的连续。然而,这两种类型MI的鉴别在临床上是重要的,因为就心肌再灌注治疗而言其处理措施是不同的。非ST段抬高的MI和不稳定型心绞痛将于第2章中论述。

A.临床表现

1.症状和体征

a.经典的症状是剧烈的,压榨性,左侧胸骨后疼痛,放射到左臂和有濒死的感觉。这种不适类似心绞痛,但典型者其适度更重,时间更长(一般长于20分钟),且休息和硝酸甘油不能缓解。疼痛程度的高峰常不立即出现,故与肺动脉栓塞或主动脉夹层分离的疼痛不同。

(1)疼痛除放射到左臂外,也可放射到颈、颌、背、肩、右臂或上腹部。发生在上述任何部位的疼痛可能并不伴有胸痛。
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